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변증법적 행동치료(DBT), 마음챙김에 근거한 인지치료(MBCT)

변증법적 행동치료(DBT)변증법적 행동치료(Dialectical Behavior Therapy: DBT)는 마샤 리네한(Marsha Linehan)이 경계선 성격장애의 치료를 위해 1993년에 개발한 것으로서 마음 챙김이 주요한 구성요소를 이루고 있다. 최근에는 DBT가 진단과 상관없이 강렬한 정서적 고통이나 충동을 경험하는 내담자들에게 효과적인 것으로 알려져 있다. Linehan에 따르면, 경계선 성격장애 환자는 감정조절에 어려움을 겪게 하는 정서적 취약성(emotional vulnerability)을 지닌다. 이러한 정서적 취약성은 (1) 정서 자극에 매우 예민하고, (2) 정서 자극에 매우 강렬하게 반응하며, (3) 평상시 정서 상태로 돌아오는 데 시간이 걸리는 특성을 의미한다. DBT의 치료 목표..

마음챙김이란 무엇인가최근에 서구의 심리치료자들은 동양의 심리학적 사상 또는 수행 방법을 받아들여 심리치료의 영역과 방법을 확대하기 위해 노력하고 있다. 특히 요즘의 심리치료계에서는 마음 챙김 명상에 대한 관심이 드높다. 오래전부터 서구의 심리치료자들은 불교의 교리나 선(禪) 또는 집중 명상에 대해서 많은 관심을 보여왔지만, 마음 챙김 명상에 대한 관심이 급증한 것은 최근의 일이다. 최근에는 마음 챙김에 근거한 다양한 심리치료법이 개발되어 널리 시행되고 있다. 그 대표적인 예는 마음 챙김에 근거한 스트레스 감소법(MBSR), 변증법적 행동치료(DBT), 마음 챙김에 근거한 인지치료(MBCT), 수용전념치료(ACT)이다. 마음 챙김(mindfulness)은 자신의 마음에 떠오르는 현상들을 있는 그대로 바라보..

행동치료에서는 부적절한 행동의 제거뿐만 아니라 바람직한 적응행동을 학습시키거나 증가시키는 여러 가지 기법이 사용된다. 새로운 적응적 행동과 기술을 학습시키는 행동치료 기법은 매우 다양하다. 행동 조성법 행동 조성법(behavior shaping)은 조작적 조건형성의 원리를 이용해서 부적절한 행동을 없애고 바람직한 행동을 형성하게 하는 기법이다. 부적응적인 행동에 대해서는 강화물을 제거하고 새로운 적응적 행동에 대해서 긍정적 강화(positive reinforcement)를 해주는 방법이다. 예컨대, 초등학교에서 부산하고 산만한 수업 태도를 지닌 학생을 수업에 집중하는 바람직한 학생으로 변화시키기 위해서 행동 조성법이 적용될 수 있다. 학생이 부산하거나 산만한 행동을 나타낼 때는 교사가 관심을 주지 않고 ..

바람직하지 않은 부적응적 행동을 약화시키는 행동치료적 기법으로는 소거, 혐오적 조건형성, 노출 및 반응방지법, 상호억제, 체계적 둔감법 등이 있다. 소거 소거는 부적응적 행동이 반복되어 나타나도록 강화하는 요인을 제거하는 것이다. 부적응적 행동은 여러 가지 보상에 의해서 강화될 수 있다. 따라서 이러한 강화 요인을 찾아 제거함으로써 부적응적 행동의 강화를 차단하게 되면 그 행동이 감소하게 된다. 예컨대, 어린 아동의 부적절한 행동은 부모나 교사가 계속 주의와 관심을 기울여줌으로써 강화를 받을 수 있다. 따라서 아동이 이러한 행동을 했을 때 부모나 교사가 관심을 기울여 주지 않으면 서서히 그러한 행동이 감소하게 된다. 혐오적 조건형성 행동치료에서는 처벌보다 보상의 사용을 선호한다. 그 이유는 보상으로 인해..

1) 불안장애행동치료는 공포증을 이해하고 치료하는 데 커다란 기여를 했다. 앞에서 설명했듯이, Watson과 Raynor(1920)는 Little Albert의 사례를 통해 공포반응이 고전적 조건 형성에 의해서 습득될 수 있음을 보여주었다. 다양한 중성적 조건자극이 공포를 유발하는 무조건 자극과 반복적으로 짝지어 제시되면 공포반응을 유발할 수 있다. 그러나 모든 조건자극에 공포반응이 조건 형성되는 것은 아니며, 어떤 자극은 다른 자극에 비해 더 쉽게 공포반응이 조건 형성된다. 특정 공포증은 조건 형성뿐만 아니라 대리학습과 정보전이에 의해서 형성될 수 있다(Rachman, 1977). 공포증은 다른 사람이 특정한 대상을 두려워하며 회피하는 것을 관찰함으로써 그에 대한 두려움을 학습하는 관찰학습에 의해서도 ..

과학에서의 오류 : 진리에 접근하기 반증 가능성 원리를 설명하는 맥락에서 우리는 과학 발전의 한 가지 단순한 모형을 개략적으로 기술하였다. 이론을 제안하고 그 이론으로부터 가설을 도출한다. 가설은 이 책의 나머지 부분에서 논의할 다양한 기법을 가지고 검증한다. 만일 실험이 그 가설을 확증한다면, 그 이론은 어느 정도 힘을 얻게 된다. 만일 실험이 그 가설을 반증한다면, 어떤 면에서든지 그 이론을 변경하거나 아니면 보다 우수한 이론을 위하여 폐기시켜야만 한다. 물론 과학 지식이 잠정적이며 이론에서 유도한 가설이 틀렸을 잠재성을 가지고 있다고 말한다고 해서, 모든 것이 조금만 노력하면 쉽게 얻을 수 있다는 사실을 의미하는 것은 아니다. 과학에는 지금까지 너무나 많이 확증되어서 향후의 실험을 통해 전복될 가능..

실수를 저지를 수 있는 자유 과학자들은 반증 가능성 원리가 가지고 있는 가장 자유분방하고 유용한 함의 중의 하나가 과학에서의 실수는 결코 죄악이 아니라는 사실을 확인해 왔다. 철학자 다니엘 데닛(Daniel Dennett, 1995)은 과학의 요체가 “공개적으로 실수를 저지르는 것, 즉 다른 사람들이 수정을 도와줄 것이라는 희망을 가지고 모든 사람들이 볼 수 있는 실수를 저지르는 것”이라고 천명해 왔다. 데이터가 이론과 일치하지 않을 때 그 이론을 끊임없이 수정하는 과정을 통해서 과학자들은 집단적으로 세상의 본질을 보다 잘 반영하는 이론에 도달하게 되는 것이다. 실제로 개인 수준에서도 반증 가능성 원리를 사용할 수만 있다면 일상생활에서의 대처방식도 크게 개선할 수 있다. 이 절의 서두에서 자유분방(lib..

반증 불가능한 개념화는 우리가 주제로부터 초연해질 때, 특히 (벤저민 러쉬의 예에서처럼) 역사를 돌이켜볼 수 있는 기회를 갖게 될 때 쉽게 인식할 수 있다. 또한 반증 불가능한 개념화는 사례가 명백하게 꾸며진 것일 때 쉽게 탐지할 수 있다. 예컨대, 내가 행동을 통제하는 두뇌의 기저 기제를 발견하였다는 사실은 잘 알려져 있지 않다. 여러분들은 머지않아서 이 발견에 관한 글을 읽을 수 있을 것이다(동네 슈퍼마켓 문 앞에 널려 있는 생활 안내지에서 말이다). 두뇌 좌측 반구에는 언어영역 가까이에 두 명의 난쟁이 관리인이 살고 있다. 이들은 두뇌의 여러 영역에서 일어나고 있는 전기화학적 과정들은 제어하는 힘을 가지고 있다. 요컨대, 이들은 기본적으로 두뇌에서 일어나는 모든 사건을 제어한다. 그런데 한 가지 문..

20세기 초엽 칼 포퍼는 어떤 과학이론들은 새로운 진보와 지식으로 이끌어 가는데 다른 이론들은 지적(知的) 정체현상으로 이끌어가는 것으로 보이게 되는 기저 원인을 탐색하였다. 예컨대, 전자의 사례라고 할 수 있는 아인슈타인의 일반상대성 이론은 놀라울 정도로 새로운 관찰(즉, 멀리 떨어진 별로부터 오는 빛은 태양 주위를 통과할 때 휘어진다는 관찰)로 이어졌는데, 놀라운 까닭은 많은 가능한 사건들이 그 이론의 예언과 상치되어 이론은 반증할 수 있도록 예언이 구조화되었기 때문이었다. 포퍼는 정체된 이론에서는 그렇지 않을 것이라고 추론하고는, 한 예로 프로이트의 정신분석학을 지목하였다. 프로이트 이론은 사건이 일어난 후에 인간 행동을 설명하는 복잡하기 이를 데 없는 개념 구조를 사용하고는 있지만, 사전에 그 사..

이론과 반증 가능성 기준 벤저민 러쉬는 자기 치료법의 효과를 평가할 때 한 가지 치명적인 함정에 빠지고 말았다. 그의 증거 평가 방법은 자신의 치료법이 작동하지 않는다는 결론에는 결코 도달할 수 없었던 것이다. 만일 환자의 회복이 출혈 치료법(따라서 자신의 의학 이론)의 확증을 의미하였다면, 환자의 죽음은 반증을 의미하는 것이었어야만 공정한 방법이 된다. 그럼에도 불구하고 반증 사례들을 다른 방식으로 합리화하였던 것이다. 러쉬의 방식대로 증거를 해석하게 되면 과학에서 이론 구성과 검증에 관한 가장 중요한 규칙 한 가지를 위반하게 된다. 즉, 그는 자신의 이론을 반증할 수 없게 만들고 말았던 것이다. 과학 이론은 항상 그 이론으로부터 유도해 낸 예언이 틀린 것으로 판명될 수 있는 방식으로 진술되어야만 한다..